Imię i Nazwisko:* Wiek:* Numer telefonu:* Adres email:* Informacje o Kliencie Waga (kg): Wzrost (cm): Cel do uzyskania: PREFEROWANA DIETA (wypisz) ALERGIE POKARMOWE (wypisz) AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA (wypisz) CHOROBY ZE STRONY UKŁADU POKARMOWEGO I INNE (wypisz) PREFERENCJE ŻYWIENIOWE Prosimy o wypisanie poszczególnych produktów z danej grupy w odpowiednim miejscu w tabeli. MIĘSO Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) RYBY Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) WARZYWA Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) OWOCE Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) Zbożowe (makarony, kasze, ryże, płatki itp.) Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) MLECZNE (jogurty, mleko, kefir, maślanka itp.) Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) INNE (jajka, pestki, orzechy itp.) Preferowane Nielubiane (lub przeciwwskazane) INFORMACJE DOTYCZĄCE DOSTAW Adres dostawy (miasto, ulica, numer): Preferowany termin rozpoczęcia diety: Preferowana godzina dostawy (między 5.00-10.00): System otrzymywanych dostaw (opcja tygodniowa od pon. do pt. czy opcja z weekendami): Ilość posiłków w dostawie (4-5): Okres umowy (min. 1 tydzień): Dodatkowe informacje dla Kuriera: INFORMACJE O CATERINGU Skąd Pan/Pani dowiedział/a się o naszym cateringu? (jeśli z polecenia to od kogo) Hasło (jeśli posiadasz) * pola oznaczone gwiazdką są wymagane